IA para Faturamento Médico e Cobrança Hospitalar

Nenhum médico trata sem diagnóstico.
Por que cobrar sem contexto?

A maioria dos pacientes com saldo em aberto quer resolver a situação. O problema é que a equipe de faturamento não sabe por quê ainda não resolveu, e faz o contato com a abordagem errada. A Moveo dá a cada equipe o quadro completo do paciente antes de qualquer ação.

Confiada por equipes enterprise em serviços financeiros e saúde

Confiada por equipes enterprise em serviços financeiros e saúde

9x ROI

em atendimento ao cliente com IA

76%

das consultas de clientes resolvidas automaticamente por IA

4/5 CSAT

de satisfação em interações com IA

3x

picos de tráfego em dias de evento absorvidos sem perda de qualidade

O que a Moveo entrega

Contexto completo do paciente entre todas as áreas.

Cada sinal é capturado em tempo real, cada ação governada pelas suas políticas e o próximo passo decidido automaticamente.

Um registro entre
cobrança,
cadastro

cadastro

e
suporte

Quando o paciente liga para a cobrança, o cadastro já sabe. Quando o atendimento vê um sinistro negado, a cobrança já tem o contexto.

Memória sempre ativa

Multi-time

Real-time

Truethread

  • Saldo em aberto · R$ 340

  • Convênio validado

  • Consulta agendada

  • Sinistro negado

  • Ligação · agendamento

  • Receita renovada

  • Parcelamento · solicitado

  • Autorização pendente

  • WhatsApp · recebido

  • Saldo em aberto · R$ 340

  • Convênio validado

  • Consulta agendada

  • Sinistro negado

  • Ligação · agendamento

  • Receita renovada

  • Parcelamento · solicitado

  • Autorização pendente

  • WhatsApp · recebido

13,107 sinais capturados hoje

Política aplicada, ações registradas

Ações verificam suas políticas, disparam e registram com ID de rastreio. Pronto para auditoria.

TruePath

Em todo canal a mesma memória

O TrueThread mantém a memória contínua enquanto o TruePath verifica a política, em qualquer canal.

Inteligência composta

Cada conversa refina a próxima. Padrões se conectam e o sistema fica mais inteligente a cada interação.

Agora imagine isso rodando na sua operação. Calcule o ROI ou agende uma conversa.

Canais e integrações

Onde quer que o paciente apareça.

Uma só memória por trás.

Voz

Consultas de cobrança via IA, planos de pagamento e saldo, com contexto clínico e de seguro total em cada etapa

Web Chat

Faturamento self-service, revisão de guias e saldos em tempo real, direto no seu portal do paciente atual

App Mobile

Extratos padrão HIPAA, lembretes e alertas de autorização prévia, no ritmo do ciclo de faturamento

E-mail e WhatsApp

Acesso a faturas, pagamentos e mensagens seguras para pacientes fora do horário comercial via app

Social e Mensagens

Suporte ao vivo no seu site ou portal, com contexto total de conta e convênio carregado automaticamente.

Integra com os sistemas atuais

A Moveo se conecta ao seu prontuário eletrônico, plataforma de faturamento e portal do paciente via API. Sem migração.

Já usa um sistema ou prontuário não listado? O Moveo conecta via API. Ativação em semanas, não em quarters.

Veja em milhares de atendimentos.

Agende uma sessão de 30 minutos. Vamos percorrer cenários da área da saúde que conversam com a sua operação, do parcelamento ao follow-up de autorização, em vez de uma demo genérica.

Perguntas Frequentes (FAQs)

Qual é a diferença entre um chatbot de faturamento e um agente de IA para ciclo de receita em saúde?

Um chatbot de faturamento segue um script fixo: envia extratos, oferece um link de pagamento e escala quando não há resposta, sem memória de atendimentos anteriores ou do que outras equipes já sabem. Um agente de IA para o ciclo de receita em saúde mantém um registro persistente de cada interação do paciente, raciocina sobre todo o histórico e age conforme a política da sua organização: suspendendo o escalonamento quando um recurso de plano está ativo, sinalizando um caso de dificuldade financeira para análise de assistência social ou identificando um erro de faturamento antes de enviar uma notificação de cobrança. A maioria das automações que fracassaram em faturamento hospitalar usava chatbots. A diferença é relevante.

Como a IA melhora as taxas de recuperação de saldo de pacientes em saúde?

A maioria das falhas na recuperação de saldo de pacientes acontece na janela de 0 a 90 dias, quando os contratos ainda são recuperáveis, mas recebem abordagens genéricas. A Moveo identifica o motivo de cada saldo em aberto antes de agir: um paciente com recurso de plano em andamento precisa de suporte, não de um lembrete de pagamento. Um paciente que não entendeu o extrato da operadora precisa de clareza, não de uma ligação de cobrança. Atuar em cada caso na fase inicial, com a abordagem certa para cada perfil de paciente, é onde as taxas de recuperação melhoram.

Agentes de IA conseguem garantir conformidade com a LGPD e as normas da ANS na cobrança de pacientes?

Sim. O TruePath codifica os requisitos de privacidade da LGPD, as regras de faturamento da ANS e as normas federais de cobrança de dívidas de pacientes diretamente na lógica de cada agente. Nenhum agente entra em contato com um paciente fora dos parâmetros permitidos, nenhum dado sensível de saúde é transmitido a partes não autorizadas e cada escalonamento segue o fluxo de conformidade aprovado pelas equipes jurídica e de compliance da sua organização. Cada ação do agente é registrada, auditável e rastreável até a política sob a qual foi executada.

Como a IA reduz o cancelamento de créditos médicos e os write-offs de faturamento?

A maioria das baixas evitáveis envolve casos que poderiam ter sido resolvidos na janela de 0 a 90 dias, mas receberam a abordagem errada ou nenhuma abordagem. Pacientes sem condições financeiras precisam de um plano de pagamento, não de uma notificação de cobrança. Pacientes contestando uma cobrança precisam de uma resolução, não de um escalonamento. Agentes de IA atuam em cada caso com contexto, em escala, antes que o saldo vire crédito de liquidação duvidosa.

A IA consegue realizar a triagem de dificuldade financeira e a qualificação para isenção social?

Sim. Agentes de IA podem qualificar pacientes para programas de assistência financeira, coletar documentação de suporte, verificar elegibilidade para isenção social dentro dos critérios da sua organização e encaminhar casos excepcionais para a equipe humana. Isso inclui verificar se há disputas de plano de saúde ativas ou erros de faturamento antes de oferecer um plano de pagamento, para que pacientes não sejam cobrados por saldos que não deveriam ser deles.

Quanto tempo leva para implantar um agente de IA para o ciclo de receita em saúde?

A implementação típica entra em produção em 4 a 8 semanas. Nenhuma migração de prontuário eletrônico ou sistema de faturamento é necessária. A plataforma se conecta à infraestrutura existente via integração por API. A maioria das organizações começa com um único caso de uso, como contato proativo para saldos em fase inicial ou automação de consultas de faturamento, e expande após validar os resultados. Os playbooks de faturamento hospitalar já vêm pré-configurados desde o primeiro dia.